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 「針」服思覺失調 長效針劑讓治療變簡單!


北市一名陳同學,大二開始不分日夜,常會聽見有人在耳邊跟他說話的聲音,導致他長期睡不好,幾乎天天失眠,白天也無法正常學習。後來經由家屬陪同下就醫,確診為思覺失調症,起初先以口服藥物治療,但因不堪藥物副作用而擅自停藥。

直至畢業後兩、三年,病情一直無法獲得穩定的控制,症狀嚴重時還會一直用尖銳利器戳自己,嚇壞朋友及家屬。轉介到振興醫院精神科時,劉亞平主任建議先住院觀察,並且改以注射長效針劑治療,病情明顯穩定控制,症狀逐漸緩解,其後也能順利重回職場,恢復正常生活。

台灣精神醫療的嚴峻問題 未正確治療恐加重病情

劉亞平主任表示,精神分裂症已更名為思覺失調症,目前全球終身盛行率大約1%,台灣則是遠低於此數字,所以應該有許多病患尚未被診斷出來。其中的原因可能是由於國人對於精神疾患過度汙名化、貼標籤,導致還有更多潛在的患者未能就醫診治。根據國內健保署統計,106年健保10大最花錢疾病,思覺失調症首度進榜,已成為國內精神醫療資源挹注的最大宗。

劉主任補充說明思覺失調症,「思」是思考,代表思路出問題,出現妄想及思考障礙;「覺」是感覺,代表知覺系統、感覺系統的異常,出現幻覺,所以顧名思義「思」與「覺」的異常即是此疾病的兩大病癥。患者呈現的症狀大致上可分為正性、負性以及認知等三大類,分別反映了對於現實認知扭曲以及思考紊亂;對生活失去興趣和感受快樂的能力、精神萎靡;以及缺乏執行能力、無法集中精神等多面向失衡。

服藥順從性不佳 新「抗思覺失調長效針劑」可改善

而病名中「失調」兩字代表它有恢復的可能性,尤其越早介入治療,越能遏止神經失衡的病程。藥物治療方面有分口服藥物及注射針劑,原有的第二代針劑治療,雖然可在短期療程內有效舒緩症狀,但患者易出現體重增加,以及泌乳激素升高,導致出現月經異常、男性女乳症等副作用,使得患者服藥順從性不佳,常會造成再次發病或住院,使大腦功能每況愈下。

所幸目前藥物提供治療新選擇,「抗思覺失調長效針劑」除了改善上述提及的症狀外,對於負性症狀及認知亦有改善,同時因藥物在血中的濃度較口服藥物更為穩定,有助於錐體外徑症候群等副作用的控制。此類針劑藥物是將既有口服藥的成份製成水性懸浮液,施打於深層肌肉,會在組織液中緩緩釋放,讓藥物於血中維持一個月的濃度,且每月僅需注射一次,大幅提升藥效穩定性及患者用藥便利性。

「針」服思覺失調症 每月一針助去標籤化

劉主任最後補充,思覺失調症患者需要長期且規律服藥,部分患者擔心服用口服藥物治療隱密性不足,目前思覺失調長效針劑不僅可維持療效,還能降低密集回診取藥的不便,同時因為針劑僅需要每月注射一次,也提升患者的用藥隱密性,自然地降低了標籤化效應,在與患者討論溝通時,也多了新的治療選擇!








 川普視察南北卡羅萊納州 颶風災情重


颶風佛羅倫斯重創美國東南部,粗估經損達到220億美元,並且造成37人死亡,1萬5千人被迫住在庇護中心,超過20萬人無電可用,北卡、南卡羅萊納州災情最嚴重,不少城鎮洪水還沒退。有鑑於前兩次風災,遭批缺乏同理心,美國總統川普這回到災區視察,不忘擁抱災民,沒想到他慰問民眾的對話,又再度引發議論。


美國總統川普,週三從華府南下,視察遭佛羅倫斯颶風肆虐後的南、北卡羅萊納州,首站先聽取最新災情匯報,強調會全力協助救災。


美國總統 川普:「那些失去摯愛親人的家庭,全美國與你一起悲傷,我們為你心碎,願神祝福你,我們絕不會忽視你們的損失,不會坐視不理,我們會陪在你們身邊。」


佛羅倫斯颶風,上週末侵襲美國東南岸,造成37人死亡,其中27人在北卡遇難。儘管風暴已經遠離,但是至今仍有一萬五千人痛失家園、被迫住在庇護中心,超過20萬人無電可用。


美國總統 川普:「華府與你們在一起,川普與你們在一起,我們百分之百與你們同在,我們會挺過難關。」


此行明明是要勘災、探視受災戶......


美國總統 川普:「大家都還好嗎?(歡呼)」


卻彷彿又成了川普競選造勢的場子。


美國總統 川普:「我們會讓美國再次偉大!」


川普來到其中一個受創最嚴重的北卡城市─新伯尼爾(New bern),發現有位災民的後院,遭大水沖上來的船給撞毀,國人遭逢天災打擊,身為國家元首當然得關心一下。


美國總統 川普:「這是你的船嗎?還是變成了你的船?」

災民:「不,這不是我的。」

美國總統 川普:「至少你現在因此得到了一艘好船。」


災區現場,川普也加入義工行列,給身旁的小男孩擁抱、加油打氣,一同發放免費餐點給災民,不過他的這句話,又引發講話失禮的批評。


美國總統 川普:「拿好了嗎?希望你過得愉快喔。」


而就在他出發勘災的前一天,特地錄了一段影片,要讚揚救災人員,但脫口而出「最潮濕的風暴」,立刻被網友吐槽為「廢話金句」。


美國總統 川普:「(佛羅倫斯)是最強勁的颱風之一,從水的角度來看,這是我們見過最潮濕的風暴之一。」


儘管淪為笑柄,但是佛羅倫斯颶風帶來超過1千毫米的降雨量,的確不可小覷,南、北卡多個城鎮積水未退、交通受阻,甚至威明頓市兩條聯外道路遭大水沖斷,一度成了孤島。然而,危機尚未解除,因為河道水位正持續上漲。


美國主播:「官員警告,當河流水位上漲、氾濫,洪患恐怕持續惡化,北卡羅萊納州最長的河流─開普菲爾河,今天(9/19)早上水位超過60英尺,是正常水位的4倍高。」


這場風災帶來的損失,粗估達到220億美金,成了美國史上經損最嚴重的十大颶風之一。很多人疑惑,佛羅倫斯登陸時,已經從四級颶風減弱為一級,但是為何破壞力不降反升?


美國喬治亞大學氣象學者:「像是佛羅倫斯或是哈維這樣的颶風,太過注重它們的級別是很危險的,這些風暴帶來的影響比風速更廣泛。」


美國使用薩菲爾─辛普森等級(Saffir-Simpson Scale),按照最大持續風速,把颶風分成五級,不過氣象學者表示,這種評定方法,僅列入風暴一部分的資訊。比如說,這次很多人被「一級颶風」的說法誤導,選擇留守家園,但沒想到風暴速度減慢、長時間盤旋,反而帶來更致命的風暴潮。


美國喬治亞大學氣象學者:「我們需要一種看得出降雨、風暴浪潮以及龍捲風等各種影響的評量,而不僅僅是風力。」


學者表示,風暴造成死亡和大量破壞,將近9成是洪水所致,隨著全球暖化,颶風挾帶的水量也有增加的趨勢,呼籲調整現有的颶風分級標準,才能更全面防範未然,應對天災。


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