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刺青、刮痧、穿耳洞 「感染C肝」高風險群
年輕人刺青、美容、穿耳洞或肚臍環等,小心染上C肝卻不自知!台灣是全球少數C型肝炎盛行率高於3%的國家,醫師表示跟民眾的生活習慣息息相關。
八大風險族群 你中了嗎?
肝策會依據國人常見傳染途徑,推出圖像化「康C攻略」,列出八大風險族群:與人共用剃刀(刮鬍刀)、刺青/紋眉繡眉/繡唇、穿耳洞或肚臍環、曾有未戴套危險性行為/多重性伴侶,以及洗腎、民國80年以前曾接受輸血、曾接受密醫或密牙醫注射或牙科處置、共用針頭。
台灣肝病醫療策進會提醒民眾,多利用國健署成人預防保健、私人健檢等篩檢管道儘速確知是否感染,確認是慢性C肝,就應儘速用藥。
打針、吊點滴 容易傳播C肝
健保將自明年元月起全面放寬C肝口服新藥給付條件,不再設限,台灣肝病醫療策進會會長暨教育部國家講座教授高嘉宏表示,台灣C肝盛行率約4.4%,遠高於鄰近日本的1%以及韓國的2%,背後原因與國人的生活習慣脫不了關係,尤其過去又以輸血、打針感染者占最大宗。
高嘉宏表示,C肝盛行率高的原因,C肝主要經由血液透過皮膚或粘膜進入體內而傳染,台灣有半數患者是因打針感染。受到過去文化風氣影響,老一輩認為打針、吊點滴身體好得快,但早期針頭若未消毒乾淨,容易傳播C肝;去年有診所爆發急性C肝疫情,就是因重複使用針頭所致。
C型肝炎病毒主要經由血液透過皮膚或粘膜進入體內而傳染,高嘉宏說,與他人共用污染針具、注射器或接受污染之血液、血液製劑、使用滅菌不完全之器械均可能感染。而與C肝感染者發生性行為、共用沾血之個人器具(如刮鬍刀、牙刷、指甲剪、刮痧板)或經由母子垂直感染亦可能發生感染。
共用剃刀 恐經傷口感染病毒
高嘉宏指出,據臨床觀察,國內多數C肝感染者在55歲以上,提醒子女多關心家中長輩,確認是否感染。他也特別提醒,男性長輩喜歡在理髮店刮鬍子,要特別留意共用剃刀可能經由傷口從血液感染C肝病毒。
時下年輕人流行飄眉、霧眉、穿耳洞、肚臍環等身體穿孔或刺青,應確保店家使用拋棄式的器具,以降低感染風險。除了私人健檢、員工健檢等,還可利用政府提供的篩檢管道,例如縣市政府整合性健康篩檢,與國民健康署成人預防保健提供民國55年或以後出生且滿45歲民眾終生給付一次的B肝和C肝的檢查。
C肝雖無疫苗 但能治癒
C肝雖無疫苗,但能治癒。且根治C肝除了大幅降低71%肝癌發生率,也可減少肝外病變風險,如末期腎病、缺血性中風、急性冠狀動脈症候群、自體免疫疾病等。
中國醫大附設醫院內科部消化系主任彭成元教授指出,肝纖維化程度是併發肝硬化、肝癌的重要指標,而目前沒有可以逆轉肝纖維化的藥物。不過研究已發現,C肝病人的肝臟持續慢性發炎,若還沒演變為中度纖維化,或僅是輕度纖維化階段,只要積極治療、根除病毒,肝癌風險可望降至最低。中國醫大附醫最近完成的研究更發現,越早治療,纖維化還有機會回軟。
彭成元說,這項追蹤研究長達15年、分析近兩百位C肝患者,在C肝感染者接受治療根除C肝病毒三年後,再次進行切片檢查。結果發現,超過九成患者的肝臟纖維化都停止繼續惡化,甚至有近五成患者可逆轉肝纖維化。
全新口服新藥 治癒率高達97%
彭成元提醒,肝臟是沉默的器官,若未能治療根除C肝病毒,經過反覆發炎,細胞持續慢性損傷,歷經結疤又修復過程,肝臟內結締組織會異常增多、逐漸變硬,因肝纖維化不會有疼痛及不適感,提醒C肝感染者應及早治療才能避免肝硬化、肝癌憾事發生。
彭成元進一步說明, C肝全口服新藥的副作用極低,治癒率更高達97%。健保已給付六款全口服新藥,包含五款針對特定基因型藥物、與一款泛基因型藥物。六款藥物涵蓋台灣六種基因型別,療程介於八到廿四週。民眾一生有一次接受健保以全口服新藥治療C肝機會,鼓勵國內C肝感染者早治早好。
(畢翠絲/台北報導)
移污管制說明會開跑 李應元:2023柴油車只管一期4萬輛
2018年08月22日 上稿編輯: 賴溫狠 環境資訊中心記者 賴品瑀報導
空污法修法後,將對老舊二行程機車、一二三期柴油大貨車展開加嚴管制,子法草案還沒出爐,部分車主激烈反彈已爭議了兩個月,環署也為此在中南部展開四場「空污法修法移動源重點說明會」。21日第一場完成後,環保署長李應元對於未來子法釋出腹案,繼上回拋出二行程將從20萬人口的都會區開始處理後,再表示2023年加嚴標準上路時,將優先處理25年以上第一期柴油車,約4萬台。
「會兼顧民眾健康及業者飯碗!」李應元22日下午回應前日台中場移污說明會上柴油車業者的意見,表示環署正在與各地縣市政府討論相關配套,例如空品維護區劃設、路邊攔檢地點公布、檢驗方法檢討等,並就濾煙器安裝及汰舊補助措施專案輔導等意見提出說明。「一定會有公聽研商」,李應元強調,規劃的方案執行細節會持續與各界進行溝通對話,依討論結果完成修正後才會公告實施,並有足夠的宣導期,讓民眾有時間因應,「請車主不要擔心」。
由於目前約8萬台的一二三期大型柴油車,貢獻了全台16%的空污,因此遭環署列為移動污染源中優先整頓的對象,不過,李應元如今表示,環保署會考量分階段實施,第一波2023年將改為先從25年老車,也就是一期柴油大貨車開始管制起,全台約有4萬輛。
面對此舉是否因抗議而退縮,李應元表示,因為在說明會中,有車主提醒,當三期8萬輛一起面臨加嚴時,雖然政府有補助,但卻有車商反而打算哄抬車價,等政府給的補助都被車商給「吃掉了」,且至今還必須開舊車者,可能經濟狀況較差,因此環保署目前打算第一波改成以一期優先處理。
李應元也公布專線電話,邀請認為目前環署推出的補助並無法給予幫助的弱勢車主在年底前聯絡,環保署將檢討現有方案,甚至以個案方式協助。專線電話(02)23117722轉6303、6307、6311及6316。
至於「空氣品質維護區」的劃設,將由各地方政府主導,李應元表示,環保署將在1個月內邀集地方環保局討論劃設的SOP標準作業程序,由地方政府因地制宜劃設,報環保署核定後公告實施。
空保處處長吳盛忠補充說,包括時段、季節、或是如學校、醫院等地點,將是劃設的依據,管制方法也可以從禁止進入、到不可怠速等等,地方政府可因地制宜,提出自主的、有創意的規定,因為最瞭解地方狀況的就是縣市政府,且地方政府有義務保護人民健康。而目前也有部分縣市政府已經訂出「空品淨區」,環保署原則尊重地方政府自主管理規定。
但在說明會中,仍有大型柴油車車主不滿未來將設路邊攔檢,指出他們的車速相當快,遭攔檢要馬上停下來恐怕造成危險,李應元則表示,未來將公布欄檢地點。面對媒體質疑,事先公布將攔檢的位置,豈不讓駕駛可以刻意避開,要如何管制?李應元表示,會設置攔檢的當然都是空品區的重要入口,並不會選在沒有大車通過的地段,攔檢是為了避免空污的發生,而不是為了要處罰。
李應元表示,相關的細節,將請地方環保局與交通及警察部門討論,考量車輛行車及稽查人員安全的地點,檢驗方法也會邀集柴油車公會、製造廠及引擎專家一起討論。
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