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【李紹榕醫師】心臟二尖瓣脫垂,很嚴重嗎?還能不能運動?
文:李紹榕 萬芳醫學中心 心臟血管外科 主任/ 外科部副主任
二尖瓣脫垂是個成人常見的瓣膜性心臟疾病,盛行率約2~3%,其嚴重程度因人而異,多半的人平時可能都沒什麼異狀,僅在激烈運動後感到些微胸悶或喘,然而部分嚴重者可能在日常活動下便會感到心悸、恐慌、喘不過氣、胸悶胸痛,甚至影響日常生活及工作表現。
目前研究顯示埃勒斯-當洛症候群(Ehlers-Danlos syndrome)、馬凡氏症候群(Marfan syndrome)以及身體質量指數(body mass index, BMI)較低者有較高的機率有二尖瓣脫垂的問題。
如何診斷?
心臟超音波檢查對於診斷二尖瓣脫垂十分重要,藉由觀察左心室收縮時血液是否有逆流以及瓣膜活動狀況來判斷是否有脫垂問題。
除了心臟超音波外,有經驗的醫師利用聽診器便可聽到些許的收縮期雜音,搭配胸悶、心悸等症狀便會懷疑是否有二尖瓣脫垂的問題,然而最終的確診還是需依賴心臟超音波背書。
輕、中、重度的治療方法
治療上依據症狀嚴重程度而有所差異,輕度患者(多半時間無症狀)不太需要積極的藥物介入,定期回心臟科門診追蹤即可,生活上宜避免惡化因子諸如熬夜、壓力、咖啡等,適度的運動是可以的,但若有胸悶、心悸等不適感就要停止運動。
中度患者(有症狀但沒有十分嚴重)需要藥物治療(乙型交感神經阻斷劑、鈣離子阻斷劑)以及每半年到一年追蹤心臟超音波,若患者同時伴有中風病史或心房顫動病史則必須服用抗凝血藥物避免血栓形成;重度患者(症狀嚴重、逆流口面積過大)需要外科手術修補。
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■ 全文轉載自問8
釣魚爽曬戰利品…他胸前掛「巨型牛港?背包」引萬網朝聖
今夏最潮斜背包!許多人將釣魚當成休閒嗜好,不過萬一釣到巨型魚,身邊又沒有適合的車載運該怎麼辦呢?一名網友日前就在臉書社團分享豐收經驗,透露朋友在合法釣區釣到一隻體型巨大的「牛港鰺(音同騷)」,但因為機車載不下,最後只好用繩子串起揹在胸前,照片曝光讓網友驚呼連連。
▼(圖/翻攝自爆廢公社臉書)
放生前眾人還先合照留念,再抓起鱸魚霸氣表示,「來錄影!9萬不賺了,雖然我很欠,但大家開心,大家有福氣」。接著釣客踏上消波塊,將魚噗通一聲放生回大海,直到看到鱸魚悠遊在海中,才放心離開。
不少網友都稱讚釣客的行為,「不貪眼前利!功德無量!」、「為下一代台灣漁業生態保育,謝謝你」、「這位大哥做了善事實屬不易」、「難得一見更加珍貴,感謝釣友的放生」、「小心別再被釣到了」。還有網友搞笑表示,「馬上放生,旁邊立馬釣」、「魚說好家在我金色的」。
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