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12月 19, 2018

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野村2019年灰天鵝：市場大崩跌、油價摔至20美元

雖然黑天鵝無法預測，但野村分析師列出了 2019 年「灰天鵝」清單供投資者參考。

野村貨幣、固定收入和經濟分析師製作的「灰天鵝」報告並非基本情況，而是跳脫一般風險思維模式後的預期，2018 年的「灰天鵝」包括新興市場貨幣大跌、2 月的波動性飆升，以及全球股市拋售，至於 2019 年有哪些「灰天鵝」呢？

1. 油價崩跌至每桶 20 美元。

野村指出，油價有一些可能會再迎來一波大跌，因為供應過剩、消費者偏好移轉和環境考慮因素，2019 年跌至每桶 20 美元是「合理的」。

野村分析報告提到，油價近來以分析師沒有料到的發展方式，自榮景走向泡沫，2016 年 1 月觸及 13 年低點約每桶 26 美元，2015 年每桶價格約 60 美元，而 2014 年卻達每桶 100 美元。

Brent 石油週二 (11 日) 收盤約莫每桶 60 美元。

「目前，石油市場理論上應供過於求，因為美國產量增加、伊朗限制放寬、OPEC 和俄羅斯之間的緊張情勢，這些恐怕讓供應過剩的時間更加延長。」

2. 一次重大市場波動事件

2018 年的市場小地震——新興市場貨幣崩潰、貿易戰、脫歐和美股修正，這些都可能是 2019 年大地震的前哨。

野村指出還有 3 個可能的市場地震，包括：股價崩跌、歐洲和中國違約而產生的主權風險。他們主張美股估值、義大利主權風險和中國大量的私有債務將是催化劑。

分析師表示，「在這樣的環境下，抱現才是王道，風險市場將表現不佳，日圓一類的避險貨幣則會表現不錯。」

「要繪製出 2019 年的市場危機很簡單，由於 Fed 升息和盈餘持續下降的效應延續，市場流動性狀況惡化。歐洲央行和日本央行縮減其 QE 措施，中國持續執行去槓桿化政策。」

3. 民粹主義終結

野村認為，川普、脫歐軍隊、土耳其總統 Erdogan 和俄國總統普丁等採用的民粹主義將在 2018 年達到頂峰，因為全世界會開始意識到民粹主義最終無法實踐經濟成長。

「我們已經看到這點的一些跡象，共和黨在美國失去了對眾議院的控制權，股市疲軟似乎也開始影響川普總統的貿易政策，使其態度轉向調解安撫。」

野村列出的其他灰天鵝包括：義大利復甦、美國惡性通膨，以及人民幣回歸。

不再聞癌變色！肝癌有望百分百治癒

(健康醫療網／記者吳珮均報導)

ㄧ名60多歲的江先生，近幾個月來因腸胃不適，進而到家附近的醫院檢查，診斷出左右肝臟有多顆惡性腫瘤，後轉診到台北慈濟醫院做進一步的檢查與治療。經醫師評估，江先生的肝癌已經轉移到骨頭，成晚期的肝細胞癌；因肝癌標靶藥物的治療效果有限，他開始接受較新的免疫治療藥物控制肝腫瘤，至今已超過半年，江先生的肝腫瘤漸漸縮小，生活品質大大提升。

晚期肝癌標靶藥物療效有限免疫藥物療效高達20%

近年來，癌症免疫藥物治療有許多重大突破，並被廣泛應用到各種癌症治療中。美國FDA去年核可免疫藥物在肝癌的新適應症，我國衛福部也在今年核可使用於肝癌患者；臨床研究顯示，對於對標靶藥物治療無效的晚期肝癌患者，免疫藥物的療效甚至可以高達20%。

台北慈濟醫院肝病研究中心許景盛主任表示，晚期肝癌患者若未接受治療，一般而言一年的存活率不到15%，因此國際肝癌專家建議給予標靶藥物，作為晚期肝癌患者第一線的標準治療方式，但療效約只有5%的效果；因此，臨床上還會合併各種肝癌的治療方式，如手術、消融治療(RFA)、肝動脈栓塞化學療法(TACE)、肝動脈灌注治療(HAIC)及放射治療(RT)等，希望協助病人得到更好的療效與生活品質。

免疫+標靶雙管齊下晚期肝癌治癒現曙光

許景盛主任進一步指出，無法做腫瘤切除手術的肝癌病患，一般預後都非常不好。除了免疫藥物外，目前還有許多其他肝癌治療藥物正在第三期的臨床試驗中，相信未來五年內可提供肝癌患者更多更好的選擇。而2018的美國臨床腫瘤醫學會年會(ASCO)中，免疫療法與標靶藥物合併療法的初期臨床試驗，發表許多相當令人滿意的治療效果，療效甚至可以接近100%，讓肝癌變成可以治癒的慢性疾病。

留意身體變化及早發現治療身心負擔低

許景盛主任提醒，肝臟本身沒有神經，是沉默的器官，當出現症狀時，往往已是相當嚴重的病症，因此民眾應多留意身體變化，並定期檢查身體，才能更早發現病兆，將癌症帶來的身體、精神、經濟與社會上的負擔和影響減到最低。而若確定罹患中晚期肝癌，也不用過度沮喪，因為現在的中晚期肝癌治療與以往大不同，新的免疫療法與標靶藥物療法帶給肝癌患者更多希望，結合其他療法，還可以達到更好的治療效果。

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