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【鄭崇佑醫師】晨僵、感覺疲倦要小心類風濕性關節炎!及早治療才能救關節
文:鄭崇佑 吉安醫院醫療副院長/吉安醫院家醫科主治醫師
早上起床時覺得四肢僵硬?有時甚至長達數十分鐘或一個小時?當心,可能是類風溼性關節炎找上你囉!晨僵是類風溼性關節炎一個很典型的症狀,一般而言活動後會較為舒緩。
類風濕性關節炎是一種自體免疫疾病
所謂類風濕性關節炎,難道是因為關節扭傷等運動傷害所造成的嗎?又或者它像痛風一樣,是體內尿酸結晶所導致,和飲食習慣或遺傳息息相關呢?
其實都不是這樣的,類風濕性關節炎是一種自體免疫疾病,正常情況下,我們的免疫系統是幫忙排除外來的病原,但對於類風濕性關節炎的患者來說,他們的免疫功能出錯了,不是免疫力低下,反而是不當的攻擊病患本身,而造成關節炎的發生。
類風溼性關節炎的特徵
類風濕性關節炎初期常見的症狀並不具有特異性,很難與其他疾病鑑別,大約有六到七成的人發病初期會感覺疲倦、食慾不振、全身無力。
那類風溼性關節炎相較於其他關節炎具有什麼樣的特性呢?通常被侵襲的關節具有對稱性,且以多發性關節炎為主,包含手指、手腕、腳趾及膝關節。此外,好發族群以三十到五十歲的女性為多。
什麼,關節變形竟然是不可逆的!
類風溼性關節炎最可怕的是關節變形不可逆!如果關節變形不可逆,那麼求診不就沒有任何幫助嗎?類風溼性關節炎不就等同絕症一般?
事實恰好相反,正因為關節的變形不可逆,患者更應該積極按時服藥去抑制關節炎惡化的發生,否則當有一天雙手真的扭曲變形時,那才是欲哭無淚呢。
治療方法
類風濕性關節的治療包含藥物治療、物理治療、運動治療。這些治療主要的目的是控制關節發炎的情況,以免反覆性的發炎導致關節變形。
我是類風濕性關節炎患者,為什麼我上網google了我的藥單,卻發現裡面有化療藥呢?
類風濕性關節炎的治療會應用某些原本用來癌症化療的藥物,在醫學上藥物的劑量大小是很重要的,會決定在疾病中該藥物扮演什麼樣的角色。這一類藥物在高劑量下是化療藥,而低劑量則是免疫抑制劑,可以減緩關節的破壞。在安全性方面,大多數人使用都沒有問題,只有少部分人會發生副作用,只要在醫師的指導下用藥,並定期抽血追蹤肝腎功能,疑似有藥物副作用出現立即回診,就不必過度擔心。
除了關節變形,我還應該要注意……
類風濕性關節對人體的侵犯並不侷限於關節,關節外侵犯包含眼睛(乾眼症、鞏膜炎)、 血管(血管炎、發紺)、肺部(動脈炎合併肺動脈高壓、肺間質纖維化)、 心臟(心包膜炎、心肌炎、心內膜發炎)。
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■ 全文轉載自問8
南鐵案拆遷戶輕生 藍批蔡雙重標準
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】「居住正義應有同一標準,不能只有民進黨操作的大埔案才算居住正義。」針對一名婦人因憂心南鐵地下化工程危及自家而輕生,市府卻撇清與南鐵案無關。立法院國民黨團26日召開記者會,書記長曾銘宗痛批蔡英文競選時把大埔案操弄成社會運動騙選票,如今卻對南鐵拆遷戶缺乏同理心、推卸責任,呼籲居住正義不應雙重標準,否則「今天拆大埔,明天拆政府」口號將會成真。
行政院長賴清德在台南市長任內最重視的台南鐵路地下化工程,日前傳出一名曾姓婦人因憂心工程會使住家「間接受害」而自殺身亡。台南市政府第一時間澄清,「曾婦非拆遷戶,自殺與南鐵案無關。」
國民黨團書記長曾銘宗表示,2013年發生苗栗大埔事件,當時民進黨以「今天拆大埔,明天拆政府」口號,蔡英文競選總統時還把此事「泛政治化」,操弄成社會政治運動來騙選票。如今張藥房原地重建,蔡總統致意時稱這是台灣社會發展重要里程碑,內政部長徐國勇參與動土典禮時也強調是彰顯土地正義,「如果大埔案是土地正義,難道在台南、屏東就沒有所謂的土地正義嗎?」
「曾婦人的家屬於被拆遷戶,但並不是由政府認定的徵收戶。」曾銘宗說,因政府評估若拆除鄰近房子,恐會讓曾婦人的家產生安全疑慮,因此必須拆除,補償金卻只給330萬,對曾婦人來說當然造成很大的心理衝擊。此外,警方第一時間做筆錄,女兒也提到自殺與南鐵東移有關,台南市政府卻定調與其無關,因此國民黨團嚴厲譴責台南市政府缺乏同理心,還試圖推卸責任的態度。
「蔡政府在施政上說一套做一套,可見只有被他們操作的大埔事件才算是居住正義。」副書記長柯志恩則說,從此事可看出台南市政府完全以切割、撇清的態度處理,「民進黨最愛談居住正義,卻只有當旁邊站著社運、農政、學運人士時,才算是居住正義,因為只要沒有鎂光燈,人民都感受不到」,她呼籲,「民進黨若要談居住正義,就應放諸四海皆準,不要只有在鎂光燈下才講正義。」
台南巿長候選人高思博在記者會中透過電話連線表示,曾婦人住家雖沒有被市政府列入徵收,但因其他被徵收戶拆除後就會變成危樓,無法繼續居住,「處境可說是所有南鐵地下化受影響戶中最糟糕的」。然而,曾婦人自殺後,市政府還想派人與家屬「溝通」,希望把事情壓下來,強烈譴責台南市政府這種違反基本人權的作法,他指曾任台南市長的行政院長賴清德應負最大責任。
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